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发布机构: 政府办 发文日期: 2017-10-16
索 引 号: 012300895/2017-01074 文    号: 阳矿政办发〔2017〕58 号
标    题: 关于印发《阳泉市矿区推进医疗卫生与养老服务相结合工作实施方案》的通知
关于印发《阳泉市矿区推进医疗卫生与养老服务相结合工作实施方案》的通知

 

 各街道办事处,区直各相关部门:

《阳泉市矿区推进医疗卫生与养老服务相结合工作实施方案》已经区人民政府同意,现印发给你们,请认真遵照执行。

 

                       阳泉市矿区人民政府办公室

                           2017年9月15日

 


阳泉市矿区推进医疗卫生与养老服务

相结合工作实施方案

为认真贯彻落实《山西省人民政府办公厅转发省卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见的知》(晋政办发〔2016〕25 号)和《阳泉市人民政府办公厅关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》(阳政办发〔2017〕15号)文件精神,进一步推进医疗卫生与养老服务相结合(以下简称医养结合)工作,推进我区健康服务业深入发展,特制定本实施方案

指导思想 

全面贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神,坚持“创新、协调、绿色、开放、共享”的发展理念,以满足多样化健康养老服务需求为目标,以“保障基本,统筹发展政府引导,市场驱动深化改革,创新机制”为原则,以建立政府主导、社会参与、市场推动的养老服务业为导向,统筹各方资源,推进医疗卫生与养老服务有机结合,建成一批兼具医疗卫生和养老服务资质及能力的医疗机构或养老机构(以下简称医养结合机构),努力使医养结合服务业成为积极应对人口老龄化、保障人人享有适宜的健康养老服务,实现老有所养和老有所医的重要举措,成为扩大内需、增加就业、促进健康服务业发展、推动全区经济转型升级的新增长极。
    发展目标
     2018 年,医养结合政策体系、标准规范、管理制度和专业化医养结合人才培养制度初步建立,规划建成一批特色鲜明、示范性强的医养结合项目。提升社区卫生服务机构为居家老年人提供上门服务的能力,80%以上的医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道,50%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务,老年人健康养老服务可及性明显提升。
     2020 年,全区医养结合体制机制和服务体系基本建立,医疗卫生和养老服务资源实现有序共享,规模适宜、功能合理、综合连续的“医养护”一体化养老服务模式基本形成。社区卫生服务机构为居家老年人提供上门服务的能力明显提升,所有社区卫生服务机构全面建立家庭医生签约服务制度,65岁以上老年人健康管理率达到 80%以上。所有医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道。所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务,一批有质量的社会办医养结合机构蓬勃发展,基本适应老年人多样化健康养老服务需求
    、重点任务
    (一)推进医疗卫生服务与养老服务融合发展。统筹医疗卫生与养老服务资源布局,重点加强康复医院、护理院、临终关怀机构建设。有条件的二级以上医疗机构要开设老年病科和老年病床,做好老年慢性病防治和康复护理相关工作,提高为老年患者服务的能力。提高基层医疗卫生机构老年康复、护理床位占比,根据服务需求增设老年养护、临终关怀病床。积极发挥医联体优势,建立方便老年人就医的远程医疗、急诊转诊、术后康复巡诊、预约就诊等协作关系。鼓励二级、三级医院在就近的社区卫生服务中心(站)设立老年专家门诊,定期为社区老年人提供诊疗、巡视服务。发展中医药特色养老机构,充分发挥中医药的预防保健特色优势,积极开发中医药与养老服务相结合的系列服务产品,将中医治未病理念、中医药养生保健、中医药康复医疗融入健康养老,发挥中医药在老年疾病预防、康复、养生等方面的作用,提升老年人身心健康和生活质量。鼓励、组织各级医疗卫生机构和医务工作志愿者定期为老年人开展义诊。(责任单位:区卫计局、区民政局)
   (二)努力提升养老机构医疗保健服务能力。养老机构内设医疗机构要符合国家法律法规和卫生计生行政部门的有关规定,符合医疗机构基本标准,并按规定由卫生计生行政部门实施准入和管理,依法依规开展医疗卫生服务。

在机构设置上予以支持。鼓励养老机构根据服务需求和自身能力,按相关规定申请开办老年病医院、康复医院、护理院、中医医院、临终关怀机构等,也可内设医务室或护理站,提高养老机构提供基本医疗服务的能力。规划新建的养老机构,要根据条件和需求预留开办医疗卫生服务机构所需的房屋设施、配备专业技术人员及诊疗设备。养老机构内设的具备条件的医疗机构可作为医院收治老年人的后期康复护理场所。符合条件的按规定纳入城乡基本医疗保险定点范围。不具备开办医疗卫生服务机构条件的养老机构要按照就近、方便的原则,与周边的医疗卫生机构开展多种形式的协议合作,建立医疗与养老服务协作机制,保障入住老年人的医疗保健服务。医疗卫生机构要为养老机构开通预约就诊绿色通道,为入住老年人提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约就诊、急诊急救、中医养生保健等服务,确保入住老年人能够得到及时有效的医疗救治。

在队伍建设上予以支持。鼓励执业医师到养老机构设置的医疗机构多点执业,支持有相关专业特长的医师及专业人员在养老机构规范开展疾病预防、营养、中医调理养生等非诊疗行为的健康服务。(责任单位:区民政局、区卫计局)
    (三)建立医养护一体化家庭医生签约服务体系。 认真贯彻落实国务院医改办、国家卫生计生委等 6 部门《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》(国医改办发〔2016〕1 号),推动基层医疗卫生服务延伸到社区和家庭,实施医养护一体化家庭医生签约上门服务制度。推进基层医疗卫生机构和医务人员与老年人家庭建立长期稳定的契约服务关系,建立由家庭医生、社区护士、公卫医师(含助理公卫医师)等组成的家庭医生团队,并由二级以上医院医师(含中医类别医师)提供技术支持和业务指导,按照协议为签约的 65 岁以上特别是高龄、重病、失能、部分失能以及计划生育特殊家庭等行动不便或确有困难的老年人提供全程服务、上门服务、错时服务、预约服务等多种形式的医疗保健、康复护理、健康管理服务,探索为慢性病患者设立家庭病床,使居家签约老人享受到全方位、个性化的基本医疗、公共卫生、健康管理和急诊、转诊等医疗保障。完善社区服务功能,发展日间照料、全托、半托等多种形式的老年人照料服务,积极开展心理健康疏导、日常健康管理、文体娱乐、生活照料等老年服务。到 2017 年底,家庭医生重点人群签约服务覆盖率达到70%以上。到 2020 年,力争将签约服务扩大到全部人群,形成长期稳定的契约服务关系,基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。(责任单位:区卫计局、区财政局、区人社局、区民政局)
   )鼓励社会力量兴办医养结合机构。 鼓励社会力量针对老年人健康养老需求,通过市场化运作方式,创办医养结合机构或老年康复、老年护理等专业医疗机构。在制定医疗卫生和养老相关规划时,要给社会力量举办医养结合机构留出空间。对符合规划条件和准入资质的,及时办理相关手续,简化审批环节,明确并缩短审批时限,鼓励有条件的地方提供一站式便捷服务。通过特许经营、公建民营、民办公助等模式,支持社会力量举办非营利性医养结合机构。鼓励企业与医疗卫生和养老机构开展医养护一体化机构合作建设。(责任单位:区卫计局、区民政局、区发改局、区人社局、区财政局)

(五)借助区智慧平台建设,将全区医疗养老机构全部接入区智慧平台。依托区智慧平台,整合信息资源,实现信息共享,建立居家养老、机构养老智能化健康监测和医疗服务体系,提高服务的便捷性和针对性。加大60岁以上老年人免费体检工作的覆盖率。(责任单位:区发改局、区卫计局、区民政局、区财政局)
    、保障措施
    (一)营造良好的社会氛围。广泛开展社会宣传和典型报道,推介传统养老模式向医养结合养老模式转型的重要意义,为医养结合养老模式的发展创造良好的社会氛围。系统宣传国家出台的促进健康养老和医养结合的相关政策,推动政策顺利施行;积极开展调查研究,及时了解养老服务机构、医疗服务机构、老年人及其家庭的思想动态、实际需求,使宣传教育工作更具针对性。树立全社会尊老、爱老与正确健康养老的观念,为创新健康养老新途径,加快健康养老服务业发展创造社会发展条件。(责任单位:区委宣传部、区文化局、区卫计局、区民政局、矿区报社)
    (二)完善投融资机制。对符合条件的医养结合机构,按规定落实好相关支持政策。拓宽市场化融资渠道,探索政府和社会资本合作(PPP)的投融资模式。鼓励和引导各类金融机构创新金融产品和服务方式,加大金融对医养结合领域的支持力度。积极争取社会福利事业彩票公益金支持开展医养结合服务,推进政府购买基本健康养老服务,逐步扩大购买服务范围,完善购买服务内容,各类经营主体平等参与。(责任单位:区发改、区财政局、区民政局)
    (三)探索建立多层次长期照护保障体系。积极完善城镇职工、城乡居民基本医保制度,提高老年人医疗保险报销比例,逐步探索将符合规定的医疗、康复、护理费用纳入医保支付范围。进一步开发包括长期商业护理保险在内的多种老年护理保险产品,探索建立长期护理保险制度,积极探索多元化的保险筹资模式,保障老年人长期护理服务需求,增强老年人对护理照料的支付能力。鼓励老年人投保长期护理保险产品。建立健全长期照护项目内涵、服务标准以及质量评价等行业规范和体制机制,探索建立从居家、社区到专业机构等比较健全的专业照护服务体系。(责任单位:区民政局、区卫计局)
    (四)加强人才队伍建设。做好职称评定、专业技术培训和继续医学教育等方面的制度衔接,对养老机构和医疗卫生机构中的医务人员同等对待。完善薪酬、职称评定等激励机制,鼓励医护人员到医养结合机构执业。建立医疗卫生机构与医养结合机构人员进修轮训机制,促进人才有序流动。将老年医学、康复、护理人才作为急需紧缺人才纳入卫生计生人员培训规划。培育发展为老年人提供医疗和护理服务的公益慈善组织和志愿组织。(责任单位:区人社局、区卫计局、区民政局)
    (五)强化信息支撑。加快全区智慧平台建设,利用老年人基本信息档案、电子健康档案、电子病历、全员人口信息库等,推动社区养老服务信息平台与区卫生计生信息平台对接融合,整合信息资源,实现信息共享,为开展医养结合服务提供信息和技术支撑。组织医疗机构开展面向养老机构的远程医疗服务。鼓励探索基于互联网的医养结合服务新模式,探索“互联网+医养结合”,建立居家养老智能化健康监测和医疗服务体系,提高服务的便捷性和针对性(责任单位:区发改局、区卫计局、区民政局、各街道办事处
    、组织实施
    (一)加强组织领导。我区要把推进此项工作摆上重要位置,纳入深化医药卫生体制改革的总体部署,为确保医养结合工作的顺利开展,特成立由区政府区长任组长、分管卫生计生和民政的副区长任副组长、各有关单位负责人为成员的医养结合工作领导小组,负责医养结合试点工作的组织领导和统筹协调,领导小组办公室设在区卫计局,负责医养结合试点工作组织实施。各有关部门要加强协同配合,按照各自工作职责及时制定出台推进医养结合的具体措施方案,细化工作任务,明确责任分工,把握工作要求,确保工作落实。
    (二)健全工作机制。落实医养结合协同推进机制,实行养老服务与医疗服务同步规划建设。医养结合机构医疗服务的规划、审批、技术指导与业务监管等由区卫计局牵头组织实施;民政部门要把医养结合工作纳入到社会养老服务体系建设规划,加强基层社区养老机构医疗服务能力建设,完善养老服务信息平台,做好医疗卫生与养老服务的对接。其它各有关成员单位要立足部门职能职责,在政策制定、项目申报、人财保障、信息技术等方面提供支持和保障,对医养结合机构和相关服务工作给予支持倾斜。
    (三)加强考核督查。各有关部门要建立以落实医养结合政策情况、医养结合服务覆盖率、医疗卫生机构和养老机构无缝对接程度、老年人护理服务质量、老年人满意度等为主要指标的考核评估体系,加强绩效考核。区卫计局、区民政局要加强对医养结合工作的督查,定期通报工作进展情况,确保各项政策措施落到实处

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